Банки сегодня,
19 апреля 2021 г.
Реформа перевела федеральные медцентры в подчинение Фонду ОМС. Но в результате жалоб на них стало еще больше 363 просмотра
Если раньше на каждые 100 тысяч населения приходилось 1,9 жалоб, то теперь – 2,3, и чаще всего в Московской области.
С начала 2021 года в России вступила в силу очередная реформа системы ОМС – на этот раз всю медицинскую помощь, которую оказывают федеральные медицинские центры, перевели под прямой контроль Федерального фонда ОМС (ФФОМС). Другими словами, из схемы исключили страховые компании – теперь фонд напрямую рассчитывается с медцентрами. К тому же страховым компаниям разрешили тратить на свое обеспечение еще меньше денег.
Как ожидалось, исключение посредника из схемы сделает оказание медицинской помощи пациентам более эффективным, расширит их право на выбор медучреждения, и уменьшит число жалоб на систему. Однако с последним пунктом по факту не сложилось – в первые 2 месяца после старта реформы число жалоб пациентов в системе ОМС выросло на 20%. Если раньше на 100 тысяч застрахованного населения приходилось 1,9 жалобы, то теперь – 2,3 жалобы.
Чаще всего пациенты жалуются на необоснованные отказы в медицинской помощи, а также на требование оплатить ее собственными средствами. Пациенты жалуются, что ФФОМС не защищает их интересы (как это делали страховые компании), а переадресовывает жалобы в Росздравнадзор, страховые компании и территориальные фонды ОМС. Более того, по большинству спорных ситуаций ФФОМС занимает сторону федерального медцентра, а не пациента. Больше всего жалоб приходится на пациентов из Московской и Кировской областей – в 7 и 6 раз чаще, чем в среднем по России.
Федеральные медицинские центры оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь. До 2014 года такая помощь оплачивалась им напрямую из федерального бюджета, но чем больше видов помощи становилось, тем больше ее переводили под действие ОМС. Постепенно ВМП начали оказывать в региональных и городских больницах, что еще сильнее истощило бюджет системы страхования.
По новым правилам федеральным больницам и клиникам выделяется финансирование по линии ОМС, привязанное к определенному количеству вылеченных пациентов. И главное – контролирует все это теперь непосредственно ФФОМС.
Что интересно, в профильном ЦНИИ Минздрава реформу оценивают положительно – как следует из аналитического доклада института, законодательные новации позволили лучше учесть потребности пациентов и улучшили их право на выбор медорганизаций. Проблемы в ЦНИИ тоже признают – например, из-за такой реформы страховые компании в системе ОМС получают гораздо меньше денег, чем раньше. А саму реформу там рассматривают лишь как возврат к прежним полномочиям Фонда.
Артём ВАСИЛЬЕВ
Вся пресса за 19 апреля 2021 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
30 мая 2025 г.

|
|
Интерфакс, 30 мая 2025 г.
Обращений в Службу финуполномоченного по ОСАГО в I квартале стало больше на 20%

|
|
Известия онлайн, 30 мая 2025 г.
Аналитики назвали самые популярные вещи для страхования

|
|
kazanfirst.ru, 30 мая 2025 г.
Агрострахование на подъеме: как климатические риски меняют сельское хозяйство России и Татарстана

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 мая 2025 г.
GFIA призывает IAIS решить проблему растущего глобального разрыва в пенсионной защите

|
|
Тульская служба новостей, 30 мая 2025 г.
Суд обязал страховую компанию выплатить тулячке полное возмещение за ДТП

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 мая 2025 г.
Брокерам пора изменить мышление: как бороться с угрозой недострахования на мягком рынке

|
|
Омск-Информ, 30 мая 2025 г.
Наибольшее число ДТП с туристами из Омска фиксируют страховщики

|
|
ТАСС, 30 мая 2025 г.
Две страховые фирмы стали соответчиками по спору о компенсации ущерба от крушения танкеров

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 мая 2025 г.
MGA: между инновацией и выживанием — что ждет управляющих агентов на меняющемся страховом рынке

|
|
МК в Новосибирске, 30 мая 2025 г.
В Новосибирске взяли банду организаторов фиктивных ДТП

|
|
Forbes, 30 мая 2025 г.
Оплачивать лечение исключительно в частных клиниках могут только 3,7% россиян

|
|
korins.ru, 30 мая 2025 г.
НСИС назвал 4 страховщиков-лидеров по использованию данных из АИС страхования

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 мая 2025 г.
Испанские страховщики предприняли «ограниченные» действия по ценообразованию в связи с климатическими рисками

|
|
Казахстанский портал о страховании, 30 мая 2025 г.
Parametrix запускает страховку от продолжительных сбоев систем

|
|
РБК (RBC.ru), 30 мая 2025 г.
Карельским рыбоводам хотят помочь со страхованием на федеральном уровне

|
|
мвд.рф, 30 мая 2025 г.
В МВД Северной Осетии возбуждено уголовное дело в отношении группы лиц, подозреваемых в мошенничестве в сфере страхования

|
|
Fishnews.ru, Владивосток, 30 мая 2025 г.
Сенаторы видят новые возможности для поддержки рыбоводов

|
 Остальные материалы за 30 мая 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|